DESAFIO PROFISSIONAL DE HEMATOLOGIA CLÍNICA
Esta é a descrição do seu Desafio Profissional. Para que você possa desenvolver sua atividade e chegar à conclusão desta avaliação, é preciso baixar e salvar o Template Padrão Único em word que está disponível no link ao final desta descrição. Para baixá-lo, clique em Arquivo > Criar uma cópia > Baixar uma cópia. Você só conseguirá editar o template depois de salvá-lo. Vamos adiante. Leia com atenção. Seja bem-vindo(a) ao Desafio Profissional da Disciplina de Hematologia Clínica. Aqui, você assume o papel de profissional responsável por analisar a situação, tomar decisões e propor soluções. É o momento de aplicar seus conhecimentos de forma prática e mostrar como lidaria com um desafio real.
ETAPA 1 – Apresentação do Desafio Profissional. Você é analista clínico responsável pelo setor de Hematologia de um laboratório hospitalar que atende a UTI e a emergência. Chega ao setor um pedido de hemograma completo + diferencial + esfregaço de um paciente internado, acompanhado dos primeiros resultados obtidos pelos equipamentos. No entanto, a amostra e o processamento apresentam várias irregularidades. O paciente é um homem de 48 anos, internado há 5 dias por febre persistente, perda de peso e linfadenomegalia. Médico suspeita de infecção grave ou doença hematológica. A amostra de sangue EDTA chega ao setor com as seguintes inconsistências: O tubo está apenas parcialmente preenchido (volume abaixo do indicado no tubo), o que compromete a relação sangue/EDTA. Não há horário de coleta anotado. Há coágulos visíveis na parede do tubo. A enfermagem informa verbalmente que ocorreu dificuldade de punção, porém não registrou tentativa dupla. O tubo chegou fora da caixa térmica (exposição ao calor por tempo desconhecido). O equipamento apresenta: Parâmetro Resultado Interpretação Hemoglobina (Hb) 6,2 g/dL Muito baixa Hematócrito (Ht) 18% Reduzido VGM 72 fL Microcitose HCM 21 pg Hipocromia RDW 24% Aumentado Leucócitos totais 32.000/µL Leucocitose importante Neutrófilos 82% Linfócitos 8% Monócitos 4% Eosinófilos 1% Basófilos 5% Plaquetas 950.000/µL Trombocitose marcada Exportar para as Planilhas ALERTAS: “Pseudoplaquetose possible” “Blasts/atypical cells – review slide” “Sample clotting suspected” O analista, inexperiente, antecedeu sua chegada, realizou o exame porém: Realizou esfregaço muito espesso, dificultando avaliação morfológica. Utilizou corante vencido. Informou “não ver nada de anormal”, apesar dos alertas do equipamento. Não realizou recontagem manual de leucócitos. Não investigou os coágulos, nem sinalizou risco de resultado falso. Ao revisar o esfregaço, você observa: Anisocitose acentuada. Microcitose e hipocromia. Presença de mieloblastos (~8%). Neutrófilos tóxicos e bastonetes. Plaquetas agrupadas (sugere pseudotrombocitose). Eritrócitos parcialmente degenerados (possível efeito do EDTA). Questões para reflexão/resolução: Quais erros pré-analíticos tornam uma amostra de hemograma inválida? Por que a presença de coágulos impede a realização do exame? Como correlacionar Hb, Ht, VGM, HCM e RDW na investigação de anemia? Quando a leucocitose exige revisão de lâmina? O que pode causar pseudotrombocitose e como confirmar? Por que é indispensável revisar o esfregaço em discrepâncias máquina x lâmina? Em quais situações a amostra deve ser rejeitada e uma nova coleta solicitada?
ETAPA 2 – Materiais de referência (ambientação) para o Desafio Profissional Livro da Disciplina. Aula Gravada via AVA/ Teams. Canal Hematologia na Bancada: https://www.youtube.com/@hematologianabancada
ETAPA 3 - Levantamento de conceitos teóricos (preencher no Template Padrão Único).
ETAPA 4 - Aplicação dos conceitos teóricos ao Desafio Profissional (preencher no Template Padrão Único).
ETAPA 5 – ETAPA AVALIATIVA - Redação do produto - Memorial Analítico Chegou a hora de transformar todo o seu percurso investigativo em um texto claro, bem estruturado e objetivo. Você deverá desenvolver um Memorial Analítico. Este será o produto final do Desafio Profissional, que será avaliado com nota de zero a dez e terá peso três na média final da disciplina de Hematologia Clínica. Lembre-se: para baixar o Template Padrão Único do Desafio Profissional, clique no link a seguir, e siga o passo a passo: clique em Arquivo > Criar uma cópia > Baixar uma cópia. Você só conseguirá editar o template depois de salvá-lo. Referência: GIL, Daniela de Paula Jacobs; CERIOLLI, Izabelle Barroso Rocha; COSTA, Rariucha Ludmilla Miranda. Hematologia Clínica. Indaial: Uniasselvi, 2021.
